| 余润平,金夏悦,黄慧,王洁.种植体中央螺丝杆折断1例及原因分析[J].口腔材料器械杂志,2023,32(4):299-304. |
| 种植体中央螺丝杆折断1例及原因分析 |
| Fracture of the central screw in dental implants: a case report and cause analysis |
| 投稿时间：2023-02-21 修订日期：2023-04-07 |
| DOI：10.11752/j.kqcl.2023.04.14 |
| 中文关键词: 种植体 机械并发症 中央螺丝 有限元分析 |
| 英文关键词:Implant Mechanical complication Abutment screw Finite Element Analysis |
| 基金项目:上海市卫健委青年项目（20224Y0356） |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 余润平 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科, 上海交通大学口腔医学院, 国家口腔医学中心, 国家口腔疾病临床医学研究中心, 上海市口腔医学重点实验室, 上海市口腔医学研究所, 上海 200011 | | | 金夏悦 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科, 上海交通大学口腔医学院, 国家口腔医学中心, 国家口腔疾病临床医学研究中心, 上海市口腔医学重点实验室, 上海市口腔医学研究所, 上海 200011 | | | 黄慧 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科, 上海交通大学口腔医学院, 国家口腔医学中心, 国家口腔疾病临床医学研究中心, 上海市口腔医学重点实验室, 上海市口腔医学研究所, 上海 200011 | | | 王洁 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科, 上海交通大学口腔医学院, 国家口腔医学中心, 国家口腔疾病临床医学研究中心, 上海市口腔医学重点实验室, 上海市口腔医学研究所, 上海 200011 | wangjie1_sjtu@163.com |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨使用临床常见器械解决种植修复机械并发症之一，中央螺丝杆折断的临床程序，并使用有限元分析寻找中央螺丝杆折断的可能原因。方法 对1例完成种植修复9个月后种植体中央螺丝折裂的病例进行口内及影像学检查。依次使用手动器械、超声器械、专用取螺丝工具尝试取出折断螺丝，术后采用Micro-CT扫描并结合有限元分析取出后的种植体及上部修复体。结果 影像学检查显示种植体骨结合良好，常规方法未能取出中央螺丝。术后种植体的Micro-CT结果显示断裂部分中央螺丝存在形变；有限元分析结果发现，病例中上部修复体存在较长悬臂，使得种植体-基台界面易出现应力集中，导致中央螺丝断裂。结论 种植体修复出现机械并发症可按照上部结构-骨结合-附件的顺序进行检查，修复体悬臂导致的不良应力可能是导致中央螺丝折断的原因。 |
| 英文摘要: |
| Objective Exploring the clinical efficacy of using common clinical instruments to resolve central screw fracture complications in implant restorations, and identifying the cause of central screw fracture through finite element analysis.Methods Clinical investigation and X-ray examination of a case of upper first molar implant with loose superstructure after 9 months of loading. Sequential attempts to retrieve fractured screw utilizing high-speed handpiece, specialized screw removal kit, and implant removal using trephine bur.Retrieval of implant and superstructure followed by micro-CT scanning and finite element analysis to determine potential causes of central screw fracture.Results Imaging examinations showed good osseointegration of the implant, but conventional methods had failed to remove the central screw. Micro-CT results of the postoperative implant revealed deformation in the fractured part of the central screw. Finite element analysis indicated that the upper restoration in the case had a relatively long cantilever, which resulted in stress concentration at the implantabutment interface, leading to the fracture of the central screw.Conclusions Mechanical complications in implant restorations can be examined in the sequence of superstructure-implant-abutment. The distal-central cantilever within the crown of the restoration may be a potential cause for the fracture of the central screw. |
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